社會文化司司長譚俊榮一上任便發表「未來五年會是醫療建設最光輝的五年」的宣言，表明要大力推動本澳醫療改革。由於醫療服務欠佳的問題一直困擾著幾代澳門人生活，這番豪情壯語讓他成為最受市民「關注」的司長。幾年間轉眼即過，本屆特區政府也來到尾段，很多方面的施政承諾也到了「計算」階段，其中「光輝五年」是否也能夠成真？無可否認，譚俊榮這幾年間在醫療方面的推行力度很大，但是否「光輝」這種較為抽象的形容詞，便很難界定，不過他的決心無容質疑。醫療硬件方面的滯後是相當嚴重，當中最重要的離島醫院建設情況更令人很憂慮，然而個人認為醫療的制度完善與專才培養，較硬件設置更為重要，這方面相信能達到一定成效。

兩任社文司的醫療改革

澳門人的醫療水平如何？這是一個好複雜的問題。從官方數據上，澳門人平均預期壽命達到83.3歲，嬰兒死亡率千分之1.7，孕產婦死亡近20年來只出現一宗，這樣看來澳門的醫療水平一點也不差，然而各醫院誤診亂診的傳聞多年來不絕於耳，是社會對澳門醫療質素缺乏信心，還是政府以巨額公帤補貼來支持，也很見仁見智。由於本澳進入老年化社會，醫療的需求必然會上升，醫療水平的問題越拖只會越陷泥沼，因此社會文化司司長譚俊榮一上任便發表「光輝五年」的宣言，轉眼間也到尾段。

政府五司範疇中，以社會文化司跟民生最息息相關，生老病死各項人生重要階段也跟社文司相關。行政長官崔世安便是首任社會文化司，他自身更是公共衛生博士，他在任社文司長期間，便推動了一些醫療改革，而作為崔世安最得力助手的現任社文司長譚俊榮，心知醫療對澳門市民的重要性，也承繼了醫療改革的步伐，一上任就非常高調，立下「醫療光輝五年」的宏願。五年時間不短，但要改善澳門的醫療水平，改變市民大眾對澳門醫療的觀感，又是否足夠？

醫療改革軟硬件兼備才成

譚俊榮上任頭兩年，先後推出手機應用程式協助市民妥善安排時間就診、分流病人到非牟利醫療機構、延長山頂專科和衛生中心服務、縮短了急診、專科門診等候時間、提出一間醫院當兩間用等，大大便捷了市民看醫生，減少候診時間，這方面確實得到市民讚嘗，不過這跟醫療水平高與低並無直接關系。建設更好的醫療設備、完善醫療法律制度、更好培養醫療人才等才能整體提升醫療水平，但這軟硬件皆不可能短期內有效實行，最重要的離島醫院建設就更是進度緩慢。

硬件方面的情況很不理想，興建離島醫院與傳染病大樓也大受阻滯，離島醫院項目已經推遲到2019年完工，已經是光輝五年的最後一年。雖然醫療建設不光是指硬件，也包括軟件，但離島醫院未能落成，長時間輪候和質量保證難有大突破。本澳人均壽命延長，慢性病發病不斷提高，離島醫院必須要早日落成，才能應對老年化社會的醫療服務需求。雖然硬件設置令人很憂慮，然而個人認為醫療立法制度完善與醫療專才的培養，較硬件設置更為重要。

醫學專科學院與醫生認證制度

法律制度方面最重要的工作便是《醫療人員專業資格及執業註冊法律制度》法案的立法。醫學專科學院的設立以及專科認證制度對澳門的醫療發展有著極大的意義，法案文本將訂定醫學及護理專科制度，統一公、私營的專科培訓，並透過補充性的行政法規訂定醫學及護理專科培訓的施行細則，為醫療人員提供系統性的訓練，能夠直接提升澳門的醫療水平，改善過往澳門醫療人員能力參差不齊、診症判斷南轅北轍的現象。

另外，澳門至今仍沒有醫生專業認證制度，這樣不單對醫生專業保障不足，對年資長的醫生更會做成不公平。皆因年資長的醫生即使過往在醫療機構有幾十年的專科執業經驗，在開展私人業務時不能作出專業標示，市民難以知悉醫院的資歷與專業才能，未能更好尋找適合自身的資深醫生。政府未來透過醫生認證制度，加強私人專科醫生水平，既能減輕山頂醫院的醫療壓力，亦對病人及醫療發展有益。雖然《醫療人員專業資格及執業註冊法律制度》仍未進入立法階段，不過法律的建設相信會比大型基建為之順利。

加大保外就醫　推行醫療保險

「光輝五年」進入尾段，社會多少已經心中有數，硬件方面能夠準時落成已經相當理想，更不要說起甚麼作用，反而法律制度完善與專才培養，能夠挽回不少失分。其實光輝與否較為抽象，譚司長與社會大眾也不要太過介懷是否「達標」，按照現時軟硬件兩方面的推進，只要按時完成，已經為澳門醫療的長遠發展奠定了良好基礎。不過還有一些其他的醫療措施可以推行。

澳門市民的根本願望是藥到病除，相信不太介懷到別的地方求醫。澳門很多政府服務也是外判，醫療亦有送外診治制度，這方面為病人和病人家屬稱道。軟硬件建設皆為長遠措施，而作為短期措施，政府可以加大資源投放，擴大送外診治制度讓更多病人獲益，相信能夠獲得不少掌聲。還有一點是醫保的建設，政府雖然對全民醫保有所保留，但局部性的醫保制度仍然是值得社會深入探討。

作者：蔡少民