行政長官崔世安日前表示政府計劃為居住在大灣區的澳門居民購買醫療保險，試點先在珠海進行，待成熟後再推廣至所有大灣區城市，其後珠海公布常住橫琴的澳門居民可在7月起參加珠海醫保。另外，政府亦會在本年內設立投資基金，善用及管理好澳門的財政儲備，尋求合理及穩健的回報。將醫療開支控制在合理水平是正確的方向，而面對澳門人口老化的現實，為澳門居民購買重病保險更是可取的方法。政府坐擁五千億澳門元財政儲備，設立投資基金，善用儲備，尋求高於通脹的回報是最基本的要求。

全民重病保可有效控制醫療開支　投資基金須全方位多角度投資

崔世安日前出席立法會答問大會時表示，現時約有17,000至18,000名澳門居民居住在大灣區，分布在廣東九市並持有內地發出的居住證。為了向上述本澳居民提供更好的照顧，政府計劃為上述人士購買醫療保險，先行在珠海試行，待成熟後再推廣至所有大灣區的城市。此構想既可以照顧於大灣區生活的澳門居民，亦可有效控制醫療開支，是好的政策。其實，筆者和本報其他作者就澳門人口老化，醫療開支將會不斷上升，已在早前文章提出為全民購買重病保險的建議。現在政府為居住在大灣區城市的澳門居民購買醫療保險，其背後目的都是一樣。

現時澳門居民可享有眾多免費醫療服務，就讀中小學的學生、年齡65歲和以上的居民，不論患什麼病，只要是到政府醫院求診，基本上所有醫療服務全部免費。即使是成年的澳門居民到政府醫院求診，所付出的費用也遠低於實際的成本。政府對澳門居民提供醫療補助無可厚非，但面對澳門人口持續老化的現象，若政府對所有醫療服務都提供大量的補助，其財政壓力將會十分巨大。因此，改為小病（如傷風、感冒、發燒等）須支付全部費用，但政府為所有澳門永久居民購買重病保險，筆者相信澳門市民將會十分樂意接受，因為小病費用有限，但重病的開支是天文數字。

醫療制度改革後，屆時小病的費用將會較為接近私人醫療市場的收費，更多的市民將會願意轉用私人醫療服務，無形中既可增加私人醫療市場的活力，又可減輕政府醫療服務的壓力。當然，此重病保險只是基本的重病保險，若市民希望增加服務範圍，如理賠金額、重病種類等，就須自行支付保險費的差價。

澳門坐擁五千億澳門元的財政儲備，政府若不好好善用此龐大財富，為財富保值增值，將會令市民十分失望，但政府公布的數字是令人失望的。根據金管局的數字，澳門自2012年成立財政儲備後，年回報只有1.7%，但澳門2012年至2018年的平均年通脹率為4.12%，代表財政儲備的回報連通脹也追不上，最基本的保值要求也未能達到。現在政府要設立投資基金，希望增加投資的多元及提升回報率，不要「浪費」如此龐大的財富。政府透露投資基金將會投資在大灣區具潛力的發展項目，配合大灣區的發展，與大灣區的城市一同發展及繁榮是正確的選擇，但投資基金不能只專注大灣區，目光應放眼全球，於全球尋找合適的投資機會。

另外，尋找專業及具豐富投資經驗的國際投資公司管理此投資基金可以有更好的成績，政府只須定下若干條件；若當年是通脹，年回報須不低於通脹，若高於通脹的回報，則由政府和投資公司分別取得若干百分比，若當年是通縮，年回報則由政府和投資公司再作商議。

當然，投資公司管理儲備須收取管理費，此費用由政府和投資公司協商。政府可將上述要求作全球公開邀請國際投資公司提交建議書，由綜合得分最高的首三名公司負責管理投資基金，每一公司管理一千億澳門元（即政府保留二千億），以一年為考核時間，若未能完成任務，其負責的基金將給予新的公司管理，即保持每年都有3間公司各自管理一千億財政儲備，市場存在競爭，不會形成壟斷。年考可以給予公司壓力，保證投資公司盡力完成任務，當然任務完成，投資公司亦會有豐厚的收入作為回報。

作者：梁立身