醫療服務是不可或缺的需求，鄰近的香港，東南亞的泰國、新加坡及印度，由於具明確私家醫院政策及配套法律，同時擁有優秀醫生、護士及先進的醫療設備，近年已成功發展醫療旅遊。筆者見不少澳門居民遇大小手術及檢查，多選擇前往香港私家醫院診病，每次費用由幾萬至過百萬，除醫療費用外，間接帶動酒店、餐飲及購物，進一步帶動醫交會、藥物及醫療設備貿易及研發中心。澳門已建立了很好的旅遊休閒設施、有世界一流的酒店及餐廳，抱著開放的態度，參考當年開放賭牌的國際競投發展醫療旅遊，引入數家世界級私家醫院，實現一中心一平台定位，以旅遊業為主體橫向發展，同時增加政府稅收，亦為居民提供更多醫療選擇。

澳門目前共有5間醫院，政府醫院2間，私人醫院3間、衛生中心10間、西醫診所及衛生護理服務場所合共560間，特區政府2018年衛生醫療預算為75億，人均支出約一萬多元，澳門的醫療服務普及令居民受惠，基於特區政府醫療政策較為保守，醫生資格認可複雜，導致未能利用醫療旅遊帶動經濟橫向發展，提升本澳醫療水平，並負起不斷增加的醫藥開支。

離島醫院綜合體面積十五萬平方米，如以低密度、低高度建成綜合體，將非常浪費土地資源，宜分階段建設使用土地。以一個十五萬平方米面積的醫院綜合體，建造及設備投入非常龐大，加上管理、維修及醫護人員的長期費用，政府以不收費原則的公共醫院服務，必須增加稅收做到收支平衡。面對離島醫院綜合體未來的沉重負擔，為何不利用市場效益，引入私家醫院發展醫療旅遊，土地來源可來自綜合體劃出部份土地或另覓土地。

內地的醫療市場供應長期不足，醫生及護士密度平均數遠低於發達國家水平，醫院衛生條件及設備更多遠離世界級私家醫院標準，在經濟不斷發展的中國，對高端醫療服務非常殷切。澳門另一優勢是藥物來源，內地對藥物入口有較多管制，澳門醫療系統的優勢是可進口不同國家的藥物，令用家有更多選擇。其他優勢包括與世界衛生組織多年關係，通過中葡平台建立合作機制引入醫護人才，過去至今已引入來自內地、葡萄牙及巴西的優秀醫生及護士來澳，台灣亦擁有優良的醫院及醫生，發展醫療旅遊可推動兩岸四地及區域合作。

澳門沒有天然資源，比鄰近地區具更開放政策是生存條件，更希望利用澳門平台引入國際技術至內地。參考當年開放博彩業模式，政府可研究以國際競投方式引入區域甚至世界級私家醫院，政府要求競投者作出投資、引入人才、培訓人才及與大學合作研發中心。政府在法例上需要加快配合，包括明確特定法律配合醫療旅遊，以引入私家醫院競投，提供醫生及護士資格認可、工作許可、審批圖則等一站式快捷服務，並與中國內地協調赴澳就醫內地居民，視實際情況，延長留澳時間及往返次數等措施。

作者：馬浩輝