在市民心目中，醫療水平不高一向是澳門的弱項，回歸後隨著經濟的起飛，特區政府在醫療資源的投入也不斷增加，由1999年的12.3億元，增至去年的72億元，然而醫療水平問題一直未有很大突破，隨著本澳進入老年化社會，問題日益迫切，特區政府曾提出「醫療光輝五年」目標，成績如何早有定論，軟件方面確實有一定進步，但始終無辦法改變基建硬件拖延的問題。離島醫療綜合體由提出興建至今拖近10年，單單是設計超過4年，當局曾公布爭取在2019年完成離島醫療綜合體約8成工程，並於2020年後逐步提供服務。不過特區政府的大型基建項目落成時間基本會遲，現時仍處於第一階段工程中，換屆前也只有護理學院大樓竣工。特區政府的大型基建項目延遲原因五花八門，這次主要是因為項目由私人公司設計，衛生部門修改，工務部門在收到圖則後招標。眾所周知，政府跨司不協調是常態、社文司與工務司兩個司長也經常「不夾口供」，這種新模式自然不及由原工務部門「一條龍」興建來得有效率。

離島醫院2023年未必可運作

澳門回歸後特區政府在醫療資源的投入不斷增加，特別是今屆政府立下了「醫療光輝五年」這個「軍令狀」，但醫療硬件方面的滯後始終是相當嚴重，當中最重要的離島醫院建設情況更令人很憂慮。澳門的醫療需求隨著社會發展不斷增大，譚司長曾經表示主觀願望可在2020年內建成。衛生局也曾預計除康復醫院於2019年年底落成外，其餘建築物，包括綜合醫院大樓、中央化驗大樓及護理學院等，均可以於2017年年底落成，結果自然是與預期有很大落差。

現時離島醫療綜合體只有護理學院大樓竣工，樓高16層及地庫3層，地庫層為停車場、地面層以上分別設有教學及辦公室、講師及學生宿舍以及活動中心等，但離正式啟用仍有一段時間。至於離島醫療綜合體其他的多幢建築，卻推遲到2022年8月落成，但後續仍有收則、執漏及安裝設備等工程，預料還需一年多時間才能正式投入運作。政府雖然沒有講實醫院的具體運作時間，因公共工程容易涉及訴訟等不確定因素，但立法會估計2023年也未必可運作，在2024年才能運作，而2024年又是下一屆特區政府的最後一年，屆時又會增添很多變數。

離島醫院過百億未封頂

除了工期不斷推遲問題外，預算天價問題也是社會一大關注點，過去社會一直對離島醫院的造價一無所知，最近政府向立法會土地委員會詳細介紹了離島醫院的情況，離島醫院第一階段六幢大樓的判給金額超過98億元，當中包括綜合醫院大樓、輔助設施大樓、綜合服務行政大樓、護理學院、員工宿舍大樓的樁基礎、地庫及上蓋工程，以及中央化驗樓的樁基礎工程費用；加上約3億元的設計及前期工序費用，目前已用過百億元。且中央化驗樓地庫及上蓋工程、第二階段的康復醫院仍未動工，工程造價必然繼續攀升。

不過有別於輕軌等「大白象」工程，社會普遍贊同興建離島醫院，皆因澳門有很大機會成為老齡社會，現時長者人數對應年齡在15至64歲成年人口的老年人口撫養比率，預計由2011年的10.5%急升至2036年的38.6%，即2011年時100名成年人口撫養10.5名長者，在25年後100名成年人口將要撫養38.6名長者，人口老化情況難以逆轉。為應對社會老齡化需求，當局將綜合醫院大樓的床位配置由600多個增加至1,100多個；第二階段的康復醫院床位，亦由原本設計的140個床位增加至約300個，屆時澳門醫院每千人口病床比例將由現時的2.7張增至約4張。

離島醫院採用過往不常見興建方式

離島醫療綜合體的延誤很大原因是採用過往不常見的興建方式，即由用家的衛生部門負責設計，工務部門負責批則及招標興建，其後衍生了一些工程銜接及設計時間過長等問題，工務部門其後又提出新方式，由用家部門自行設計及批則，工務部門只負責按圖則進行興建工作，新做法或會因部門間溝通不足、各自為政造成工程延誤，浪費公帑，不及由工務部門主導設計、批則及興建的一貫方式，令人質疑用家部門沒有相關的工程專業能力，工務局批則亦要向多部門了解，費時失事。

眾所周知，政府跨司不協調是常態、社文司與工務司兩個司長也經常「不夾口供」，這種新模式興建離島醫院自然不及由原工務部門「一條龍」興建來得有效率。當局承認新做法不理想，但沒有解釋改變興建模式的原因。社會有陰謀論指離島醫院之所以「分家」興建，主要原因是兩個司長不咬弦所至，當然，這只是一個社會傳聞，並沒有任何實質證據。

鄭偉業